ENERGI BERIGENDE

På danske hospitaler har man i disse år sat fokus på ernæringsrisikovurdering, dvs. at patienter ved indlæggelsen skal vurderes ved hjælp af vægt, højde og spørgsmål om nedsat appetit eller utilsigtet vægttab. Et BMI under 20, nedsat appetit eller vægttab kombineret med alder > 70 og en sygdom som apopleksi, så er man oppe i det røde felt. Dvs. man har risiko for at blive yderlig underernæret under indlæggelse, og dette har betydning for, hvor hurtig man kommer sig, og f.eks. hvor hurtig sårheling er. Man får nemmere infektioner, man har ikke samme energi til at træne,og man får forlænget sit sygehusophold.

Første prioritet hos os er, at man får nok protein og kalorier til at holde kroppen i gang. Når man er syg, er der et øget stofskifte pga. det stress, som sygdom udsætter kroppen for, og man har brug for mere protein, ellers begynder kroppen selv at tage det fra musklerne, og så bliver man mere afkræftet.

Vi undersøger også folk for forskellige risikofaktorer, men hvis et menneske får konstateret forhøjet kolesterol, så bliver man i den akutte fase, som kan vare op til tre uger, kun behandlet med medicin. Lipidsænkende kost er vi ”ligeglade” med i den akutte fase, for det vigtigste er som sagt, at man får protein og kalorier nok.

Vi har energiberiget is, lækre små cremedesserter med masser af kalorier og protein, drikke, der er propfyldt med det samme, og ellers så laver vi varm kakao med flødeskum, frugtgrøden, som jo ikke har særlig højt proteinindhold, får en ordentlig klat flødeskum osv. Det kan være ganske svært at få folk, som er syge og har mistet lysten til mad eller måske har fået ændret smagsoplevelse pga. apopleksien, til at spise nok. Måske skal de have fortykningsmiddel i drikke, fordi de har synkeproblemer pga. lammelse i tunge og svælg, og det ændrer også smagsoplevelsen. Vi forsøger så godt vi kan, og vi skal dokumentere, hvad vi gør, alt hvad patienten drikker og spiser bliver registreret i tre døgn, vi har et program, hvor vi kan indtaste mængderne og så få udregnet det samlede kalorie- og proteinindtag. Herefter lægger vi en kostplan eks. tre proteindrikke om dagen og så bliver patienten vejet to gange om ugen, så vi holder øje med, at kostplanen har den rigtige virkning.

I dag har jeg fået energiberiget kost, jeg har nemlig haft apopleksidag, dvs. at vi tre, der er udnævnt il at være specialansvarlige, har haft fri fra plejen. Vi har diskuteret ideer, vi har fået lavet instrukser, vi har lavet aftaler med folk udefra, som skal undervise os i at bliver bedre til plejen af apopleksipatienter. Det har været så godt, og så sluttede vi dagen af med et godt personalemøde.